斐儿妈

素食也叫蔬食，主要是指植物性食品，如：蔬菜、水果、谷物等。素食与肉食相对应。经常生病的孩子要多吃植物性食品，少吃鸡鸭鱼肉。这是什么道理呢？

　　人的体质有酸碱性之分，健康体质呈弱碱性，即Ph值为正常值7.4左右。国外病理学家认为，一切疾病多数是从体液的酸中毒开始的。有关资料表明，人类70％的疾病发生在酸性体质的人身上。那么所谓多病的孩子，往往就是那些酸性体质的孩子。

　　鸡鸭鱼肉等肉食品属酸性食物，吃多了就会与体内的碱发生中和反应，并使体液Ph值降低而呈酸性，这样身体就容易生病。蔬菜、水果为碱性食物，进入人体后可以中和体内的过多的酸性物质，使人体酸碱平衡，增强体质，减少生病的可能性。因此，多病的孩子，即酸性体质的孩子要多吃些蔬菜、水果。

斐儿妈

蛔虫病是中小学生最常见的肠道寄生虫病。蛔虫的感染主要是由吃进感染性虫卵而引起的。

　　生活中，用于接触虫卵污染的地面或泥土，以致虫卵附着于手上或指甲缝里，经口进入人体。不剪指甲，饭前便后不洗手，生吃未洗净的瓜果和蔬菜，把手放在口里等不卫生习惯，是导致蛔虫的主要原因。蛔虫感染大多无明显的症状，通常仅限于轻度消化不良、如食欲不振、瘦弱、易受刺激、夜眠不安、磨牙、夜惊等。少数儿童有轻微腹痛。

　　蛔虫的防治应以预防为主，主要是培养个人良好的卫生行为，如饭前便后认真洗手。即使感染了蛔虫，也可选用安全、广谱、高效、服用方便的驱虫药，如阿苯哒唑、甲苯哒唑（甲苯咪唑）和复方甲苯哒唑（复方甲苯咪唑）等药物。　　

斐儿妈

儿童生性活泼好动，因此外伤发生率相当高，为了预防破伤风的发生，就诊时家长常要求注射破伤风抗毒素，即TAT。

　　TAT是破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的液体或冻干抗毒素球蛋白制剂，用于治疗及预防破伤风。TAT虽然有预防破伤风发生的作用，但它是一种异种蛋白的抗毒素血清，反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅可使药效下降，还易使患儿发生过敏反应，甚至会得血清病。

　　事实上，只要注射过白喉、百日咳、破伤风(俗称“白、百、破”)三联疫苗的6岁以内儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，外伤后不需再注射TAT。　

斐儿妈

食积，又称“积滞”，是中医的一个病名，它是因饮食不当，影响到小儿的消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种胃肠道疾患。临床上以食不能消化、嗳气酸馊、肚腹胀满、大便干燥或时干时稀、舌苔厚腻、脉滑为主要表现。若积滞日久化热后，还可出现夜卧不宁、睡喜伏卧、辗转反侧、手足心热、排气恶臭等症状。

　　本病以婴幼儿发病率较高。多由于小儿吃东西不知自节，或喂养不当，或过食生冷瓜果及难以消化的食物，造成食物停滞于肠胃，损伤脾胃而形成的。

　　中医治疗食积具有丰富的经验。对于症状较轻者，可选择服用小儿化食丸、保和丸、化积口服液等中成药以消食导滞和胃；对于症状较重的患儿，家长应尽快带孩子上医院看医生，根据情况服用中药汤剂。中医辨证可分为乳食内积、积热内蕴、脾虚食积三型。此外，捏脊（积）逆流法，也是临床中行之有效的治疗方法之一。

　　食积若治疗不及时，可转化为“疳证”，从而影响小儿的生长发育，因此，家长们应重视食积的治疗。

斐儿妈

每年7、8、9三个月是乙型脑炎的流行季节。乙脑发病，早期常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐等症状，颇似感冒。如把乙脑误认为是感冒，自己乱服药，其后果不堪设想。

　　乙脑是由白纹伊蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊作为媒介传播的。这些蚊子吸了带有乙脑病毒的血液后，病毒就扩散到蚊子的唾液腺，再叮咬健康的人，如人体抵抗力差或感染病毒数量较多，病毒就会在体内进行繁殖，引起中枢神经系统的病变，发生乙脑。发病后一两天，病情可能急转直下，有的甚至会昏迷、神志不清。经过积极治疗，绝大多数病人可以逐渐康复。

　　鉴于乙脑是一种由虫媒引起的严重急性传染病，在夏秋季节应特别注意发现早期病人并及时进行抢救。

　　预防乙脑的有效办法是消灭蚊子。同时，在乙脑流行地区，还要及时对6个月以上的幼儿和小学生进行乙脑疫苗接种。

　　乙脑患儿必须住院治疗，因为高热、惊厥和呼吸衰竭三大难关是无法在家中解决的。

　　对有后遗症的病人，要坚持针灸、按摩等全面干预治疗，不要放弃治疗。

斐儿妈

孩子得病用药后，病情好转一般都要有一个过程，有些病毒性疾病，如病毒性感冒、秋季腹泻等，是自限性疾病，经过适当护理，一般一周左右就能自然痊愈。而有些家长比较性急，只要孩子不退烧，就不停地带孩子去医院，使孩子不能按时服药和好好休息，这样不光不利于疾病的痊愈，还容易引起其他疾病的发生，所以给小儿看病时一定要注意防止新病发生。

    　　

    　　1.在医院候诊要采取一些适当的防护措施，尽量不与其他病人接触。随着冬季的来临，又到了呼吸道传染病流行的季节，就诊时最好给孩子戴上口罩。看完病回家后，家长和孩子都要将手彻底洗干净。

    　　

    　　2.对孩子的病要时刻提高警惕，不要在街头小诊所看病，重病要到医疗设备齐全、技术力量雄厚的大医院治疗。有些家长有麻痹思想，孩子得病后，随便在街头小诊所打针、输液治疗，以至于延误了病期，遗憾终身。

    　　

    　　3.要减少在医院的停留时间。医院是病人集中的地方，医院越大，病人越多，室内环境污染越严重。孩子看一次病至少要在医院停留2—3小时，患病的孩子本身抵抗力就差，在这样的环境中逗留时间过长，很容易通过呼吸道或直接接触等渠道沾染上其他病人携带的病原体，造成旧病未愈又添新病。因此，带孩子看病时，除采取一些防护措施外，应尽量减少孩子在医院停留的时间。

斐儿妈

体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。

     虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过高升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极谍烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。

     临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用发一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。

     新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温要注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，一般可选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型，很适合小儿服用。其商品名有百服宁、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，出现皮疹。大量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用可引起胃肠道反应，并能抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可出现过敏反应。

斐儿妈

蛲虫仅1厘米长，粗细如缝衣针，是儿童期最易感染的肠道寄生虫。幼儿园是孩子最容易互相传染的所在。蛲虫是个“夜猫子”，每天晚上当患者入睡后肛门松弛时，蛲虫便乘机爬出，在肛门周围产卵，引起肛门奇痒不已，但也有的孩子因睡得较深则没感到痒。有些雌蛲虫产卵后还能继续到处乱爬，钻到女性的外阴部，如钻进阴道虽无感觉，但因虫体上沾满了各类肠道细菌，因此带入阴道引起炎症。炎症轻者只在阴道口有局部充血、发红，严重者炎症在阴道内，可有黄白色黏性分泌物溢出阴道。如果蛲虫钻进尿道口则可引起剧痛，常使孩子半夜惊哭。因尿道口开口细小，蛲虫不可能进入其中，但可引起尿道口的炎症，使孩子尿意频繁，然而一般尿常规检查多无异常现象。

  蛲虫病常被漏诊，因为蛲虫的卵产在肛门口，查大便时不能找到蛲虫感染的罪证而使其逍遥法外。只能在晚上睡眠中蛲虫出来在肛门口“作案”时，被当场抓个正着而确诊。

    肛门口的虫卵可因孩子抓痒而被沾在手上，再入孩子口中引起反复自身感染。蛲虫卵很轻，它能散落在被褥上，当整理被褥时虫卵随气流飘在空中，他人如果吸入便被感染。因此，对蛲虫诊断出后，并非服驱虫药就万事大吉，同时要每晚睡前用热水洗肛门，涂上白降汞软膏，或10％的氧化锌膏，或龙胆紫，既可止痒，又可减少重新感染的机会。次晨应再洗一次肛门，以清除虫卵，换洗消毒内裤，持续5～7天，并经常烫洗被褥，勤换床单，消毒玩具，注意个人卫生、家庭卫生和公共卫生。

斐儿妈

从发病年龄来看，消化性溃疡多发生于成人，因此不少人认为这种病是成人所特有的，其实这种观念是十分错误的。据儿科专家调查发现婴幼儿至学龄儿童均可患消化性溃疡，发病率高达13.7/10万人。十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。

　　溃疡病的发生机制与胃酸升高，胃黏膜屏障削弱，幽门螺旋菌感染有关。新生儿的溃疡多继发于全身感染、重度营养不良，大面积烧伤、大手术、药物损伤或脑部疾病后。较大的儿童往往与家庭成员中幽门螺旋杆菌感染有关，此外儿童消化性溃疡与胆汁反流损害胃黏膜、遗传、情绪不好、精神紧张也有密切关系。

　　不同年龄的儿童患了消化性溃疡，其临床表现不尽相同。婴幼儿多表现有恶心呕吐，解柏油样大便，或急性胃穿孔，后者常常哭闹不止，触摸其腹部则惊叫躁动。有的患儿发病早期哭闹无常，拒绝进食，反复呕吐，腹部膨胀。学龄前儿童则诉说腹部疼痛，以脐周为最；反复呕吐食物或酸水。有的则以呕血、黑便为突出表现。学龄儿童的症状与成人十分相似，十二指肠球部溃疡表现为进食前上腹部疼痛，或呈嘈杂感，进食后症状减轻。近年来，发现不少中小学生功课紧张，每临考试出现腹疼、腹胀、恶心呕吐等症状，甚至黑便、呕血、贫血、面黄肌瘦，头晕、耳鸣，难以继续学习。

　　由于家长缺乏对儿童消化性溃疡的相关知识，容易将孩子的腹疼当作肠蛔虫、消化不良或胃肠炎。对那些贫血的孩子，则认为是营养不良，尽管吃补品、补血药也无济于事，甚至少数医生对儿童消化性溃疡也认识不足，以致于在患儿出现呕血、黑便时，还未能做出正确的诊治。笔者曾于去年会诊一呕血黑便的5岁儿童，经过胃镜检查发现在其十二指肠球部有一个0.5×０.7厘米的溃疡，经过适当治疗，呕血便血迅速得到控制，溃疡消失痊愈。

　　儿童消化性溃疡因年龄不同表现各不相同，当你的孩子出现上述症状时，应尽早一点儿找儿科专家检查。消化性溃疡多可通过钡剂造影发现，较大的孩子如能合作和其父母同意，应用胃镜检查是最佳选择。

　　溃疡一旦确诊，服洛赛克、雷尼替丁治疗便可有较好的疗效。如果检查胃黏膜有幽门螺杆菌感染，应在上述药物基础上加用阿莫仙及甲硝唑，以便防止溃疡复发。消除儿童紧张心理，选择容易消化无刺激的饮食可促进溃疡早如愈合。

斐儿妈

酒精中毒也叫乙醇中毒，成人比较常见，小儿酒精中毒相对较少，若一旦发生，对孩子的危害要大于成人，甚至引起严重后果。

　　小儿酒精中毒多因年幼好奇或逞强时误饮过多所造成。给发烧的婴儿进行酒精擦浴时，若使用的酒精过多、浓度过高，也可经皮肤吸收引起中毒。酒精能作用于人体的许多组织，但主要作用于中枢神经系统，是中枢神经系统的抑制剂。它最先使负责高级神经功能的大脑皮层受抑制，从而出现许多不受约束的言行，如话语增多、行为粗鲁等，其后会逐渐危及到生命中枢的所在部位延髓和脊髓，麻痹呼吸和循环中枢，使患儿呼吸困难，血压下降，最后引起呼吸循环衰竭。酒精还可以干扰碳水化合物在肝脏的代谢，往往因低血糖引起抽风，甚至造成严重的脑损害。

　　酒精吸收的速度和吸收量受诸多因素的影响。一般来说，酒精的含量越大，也就是酒的度数越高，酒精在体内吸收的也就越快；经常喝酒的人比不常喝酒的人吸收快。如果在空腹时饮酒，1个半小时之内酒精吸收量可以高达90%以上，2个半小时内全部吸收，脂肪类食物由于从胃内排入肠道的速度较慢，因此可以减缓酒精在肠道的吸收。已吸收的酒精90%在肝脏氧化分解成二氧化碳和水，约1%由尿液、呼吸、汗、消化液等排出。小儿对酒精的耐受性较低，引起死亡的纯酒精量，小婴儿为6-30毫升，儿童约为25毫升。造成成人中毒的酒精量个体差异很大，一般为75-80毫升，致死量约为250-500毫升。

斐儿妈

据统计，近20年来，一些成人的多发病、常见病的发病年龄，确有走向年轻化趋势，甚至波及儿童少年。这一倾向是我国由农业型社会向工业型社会转变，疾病谱由以传染病、寄生虫病、营养不良为主要死因，向以慢性病为主要死因转变的结果。大量调查研究证明，我国疾病谱的转变，一方面由于对儿童急性传染病采取了有效的预防措施；另一方面由于生产力发展，物质生活水平提高，但人们的生活方式、行为和心态出现了一些问题，增加了患慢性病的危险性。

　　家庭和学校是少儿学习和生活的主要空间，要预防和减少少儿患成人疾病的危险因素，必须抓好以下保健措施：

　　1.均衡膳食，推荐“4＋1”膳食金字塔。少儿提前发生高血压、肥胖、心脑血管疾病，虽然有遗传因素的影响，但后天的生活方式起更大的作用，这类疾病许多是吃出来的。为保证少儿膳食均衡，合理营养，专家推荐“4＋1”膳食金字塔：即每日膳食要以“粮、豆类”、“蔬菜、水果”、“奶及奶制品”、“肉、鱼、蛋”这4类食物作营养支柱，适当加“油、盐、糖”。少儿饮食要多样化、杂食化，不偏食、不挑食，不可不吃早餐。流行的易拉罐饮料，许多原本是运动员补能饮料，含高糖高盐及其他刺激性物质，非运动状况下的少儿不宜常饮。炸鸡、汉堡包等胆固醇含量高，宜少吃。各种冰冻食品包围着少儿，他们的肠胃几乎成了“冰库”，容易酿成慢性胃病。

　　2.消除紧张，对子女的期望应量“智”而行。现代社会生活节奏快，竞争激烈，少儿常面临各方面压力，如学习负担过重，家长对子女的期望值过高，常使他们过度紧张；青少年阅历浅，经验少，心理承受能力有限，如长期心理压力得不到缓解，可产生紧张、焦虑情绪，使血压升高，甚至发生反社会行为等不良后果。因此，学校和家庭应根据少儿生理特点，采取科学的教育手段，减轻学习负担，多做寓教于乐活动。家长对子女应有正确的关爱和教育，对子女的期望应量“智”而行，因“才”利导，不可要求过急过高。

　　3.坚持锻炼，增强对环境的适应能力。运动是生命的表现形式。每天应安排少儿进行1小时左右的体育锻炼，这是促进生长发育，提高身心素质，抗病强身的重要措施。体育锻炼可增强呼吸功能，促进心血管发育，降低因学习负担重导致的交感神经的张力，消除疲劳，增加消化功能和免疫功能。坚持锻炼可使骨密度增高、加强神经、肌肉协调发展。要充分利用空气、阳光、水等自然因素进行锻炼，增强少儿身体对环境的适应能力。

　　4.睡眠充足这是少儿健康的必要条件。小学生每天需睡足10小时，中学生不少于9小时。要保证睡眠充足和有效，学校和家庭应减少课外作业负担，作息要有规律，控制看电视的时间，睡前半小时不要做过度兴奋的活动。经常进行户外活动和体育锻炼，也有利于睡眠卫生。

斐儿妈

婴儿多汗夜啼的原因有以下几个：　

　　1） 睡眠环境温度高，太热　
　　2）与大人同床，易造成双方互相影响　
　　3）孩子饥饿了　
　　4）解小便了　
　　5）有没有消化不良，腹绞痛　
　　6）孩子是否天生爱发脾气　
　　7）如果排除了以上原因，考虑有否缺钙，患佝偻病的可能。　

　　解决办法：　

　　整睡眠环境使其温度适中，一般20－25度较适合睡眠；孩子与大人分床睡；睡眠前给孩子足量的食物，一般为200ml左右的奶；如果发现是尿湿了，只需要轻拍安抚即可；腹部绞痛还伴随其他消化系统的症状，如腹泻、食欲改变等；以上办法均无效时，建议到医院就诊，接受医生的咨询和治疗。　

　　作者系：上海复旦医学院儿科医院主任医师

斐儿妈

贫血是指单位容积血液内的血红蛋白低于正常(即每升血液内血红蛋白少于120克)及红细胞数日的减少。可出疾病引起，但多由营养缺乏所造成。重者可影响小儿的生长发育。

　　小儿营养性贫血，一是饮食中缺乏铁质引起的小细胞性贫血，二是机体内因缺乏叶酸、维生素B1：引起的大细胞性贫血。哺乳期4～6个月前能利用从母体内来的铁质造血，在4—6个月后即出现铁质的不足，所以在3—4个月时就应注意添加含铁丰富的食物。如蛋黄中含铁质较丰富，即应注意添加。动物肝脏含铁也较高，其他尚有鱼、豆类、豆制品均可逐步让小儿食用。新鲜绿叶蔬菜、水果等含铁质也较多亦可同时食
用。当然在贫血严重时，尚须在医生指导不服用铁剂及维生素C、E等。服用这些药品，须注意不应与茶叶、咖啡等同时服用。

　　当小儿单纯母乳喂养未及时添加辅食、或偏食喂养、长期腹泻时，可发生大细胞性贫血。常表现为面色蜡黄、虚胖，表情呆滞，不哭不笑。并常有厌食、恶心、腹泻、舌炎及光滑舌等。此时可给予含维生素Bl2和叶酸较丰富的食物，如绿叶蔬菜、水果、牛肝、黄豆等。重者在医生指导下可直接补给叶酸、维生素B12及维生素C等药品。

斐儿妈

问：我女儿今年7岁，个子长得飞快。近来每天放学后总说腿疼，医生诊断为生长痛，嘱咐多休息，说过一段时间就好了。但孩子的爷爷奶奶认为，孩子肯定是因为缺钙才会腿痛，于是买了许多补钙的药物给孙女吃。请问，儿童生长痛是怎么回事？补钙能治疗生长痛吗？　
　
　　答：生长痛指3岁到12、13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿压痛，活动正常。疼痛通常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳可使症状加重，休息后可自行缓解，次日清晨疼痛消失。　
　
　　发生生长痛的原因，一是儿童在这个时期身高增长很快，每年可长高7-8公分。由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大，大部分小儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，故出现疼痛。三是白天小儿活动量大，时间一长，肌肉容易出现疲劳、疼痛，学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候，大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积，也会引起肌肉的酸痛。　
　
　　不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。而且，学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收。　
　
　　儿童生长痛的治疗，最重要的是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时，应鼓励多活动，锻炼肌肉力量，促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时，可局部按摩，服止痛药，也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗，小儿生长痛会很快治愈，不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。     　
　
　

斐儿妈

个子矮小又称为“发育迟缓”，是指小儿的身高低于同年龄、同性别正常身高均值减1个标准差，根据个子偏矮的程度不同，发育迟缓又可分为轻度发育迟缓(小儿身高在正常身高的均值减1个标准差至均值减2个标准差之间)、中度发育迟缓(小儿身高在正常身高的均值减2个标准差至均值减3个标准差之间)、重度发费迟缓(小儿身高在正常身高的均值减3个标准差以下)。但有时因工作需要仅将中、重度发育迟缓称为“发育迟缓”。

　　个子偏矮一般属于慢性营养不良(又称“远期营养不良”)。个子偏矮的孩子可以长得较匀称，如果个子偏矮不很严重，一般不需特殊处理，但可以作进一步检查以明确是否有疾病因素存在；如果同时伴有消瘦，这时既要尽快采取营养干预措施，又要进一步检查以明确诊断。

　　导致孩子个子偏矮的原因很多，主要有以下几类：

　　(1)遗传因素：多有家族性，父母身材一般较矮，这是比较多见的一种。

　　(2)躯体疾病因素：如导致生长激素分泌不足的垂体疾病、甲状腺功能低下等内分泌疾病、粘多糖病等遗传代谢性疾病，21—三体综合征、先天性卵巢发育不全等遗传性染色体疾病，慢性营养不良、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重贫血、反复呼吸道感染、低出生体重等，均可影响孩子身高的增长而导致个子偏矮。

　　(3)精神因素：如家庭破裂或不和睦、被遗弃、遭受虐待等均可影响生长激素的分泌而导致个子偏矮。

　　一旦发现孩子个子偏矮，应带孩子到医疗保健部门去做进一步的检查以尽快明确诊断，并给予相应的处理。

斐儿妈

　春天是儿童生长速度最快的季节，但春季也存在一些不利于长高的因素，需要注意防范：　

　　1、入春以后，白天的时间逐渐延长，夜间睡眠时间会相对减少，长高和孩子生长激素的分泌有关，夜间生长激素的分泌是白天的几倍到十几倍，而且夜间睡得好，生长激素分泌就多。　休 闲居 编 辑

　　2、春季也是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、肝炎、猩红热、流脑等疾病肆虐的时节，一旦感染，也会影响孩子的生长发育。

斐儿妈

学龄前儿童的膳食，应该是从婴幼儿膳食组成逐渐过渡到成年人的膳食组成。 虽然这个时期的小儿生长速度比前一阶段要慢一些，但他们仍在继续生长发育，大 脑和精神的发育日趋完善而消化功能还没有完全成熟，加之小儿随年龄增长，逐步 过渡到可以部分独立生活，由于活动量增大了，活动内容丰富了，所以，营养素的 需求也就更多了。 学龄前儿童在饮食中需要足够的蛋白质，而蛋白质在食物中主要存在于谷类食 物、豆类食物、动物性食物中。乳类在小儿食品中占有特殊的地位，它不仅是很好 的蛋白质来源，而且钙和核黄素的含量也较高，所以，每日应给小儿吃一定量的乳 类食品，学龄前儿童每日供给半斤牛乳或1～2两动物性食品和豆类食品，就能基本 上满足小儿机体对蛋白质的需要量。 蔬菜和水果是食物中维生素Ｃ主要来源，有时甚至是唯一的来源，在选用蔬菜 时，要注意选择一些绿叶蔬菜，如小白菜、油菜、苋菜、菠菜等，菠菜含草酸较多 ，不利于钙的吸收，烹调时应先用水焯一下，使草酸溶解到水里，为了避免维生素 Ｃ在烹调过程中破坏，可以给小儿多吃一些生的蔬菜如西红柿及水果等，平均每人 每天应供给4～6两蔬菜为宜。

斐儿妈

儿童的大脑功能除与遗传、环境等因素有关外，营养也有相当重要的作用。这 里介绍一些日常生活中常见的有益于儿童大脑健康发育的食品，父母不妨给孩子多 吃点。 　　1.小米：小米含有较多的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B等营养成分，被人 们称为健脑主食。 　　2.鸡蛋：鸡蛋中含有较多的卵磷脂，可使脑中增加乙酰胆碱的释放，提高儿童 的记忆力和接受能力。如果儿童每天早餐吃1-2个鸡蛋，不仅可以强身健脑，还能 使孩子在学习中精力旺盛。 　　3.大豆：大豆含丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸，它们是脑细胞生长和修补的 基本成分；大豆还含有1.64%的卵磷酯、铁及维生素等，适当摄取可增强和改善儿 童的记忆力。 　　4.鱼类：鱼肉含球蛋白、白蛋白及大量不饱和脂肪酸，还含有丰富的钙、磷、 铁及维生素等，适当摄取可增强和改善儿童的记忆力。但幼小的孩子食用时，注意 别让鱼刺卡住了他的喉咙。 　　5.虾皮：虾皮中含钙量极为丰富，每100克含钙约2000毫克。摄取充足的钙可 保证大脑处于最佳工作状态，还可防止其他缺钙引起的儿科疾病。儿童适量吃些虾 皮，对加强记忆力和防止软骨病都有好处。 　　6.牛奶：每100克牛奶含蛋白质3.5克、钙125毫克。牛奶中的钙有调节神经、 肌肉的兴奋性功用。儿童每天早饭后喝一杯牛奶，有利于改善认知能力，保证大脑 高效地工作。 　　7.葱蒜：葱蒜中都含有前列腺素A、蒜中还含有“蒜胺”，这种物质对大脑的 益处比维生素B1还强许多倍。平时让儿童多吃些葱蒜，可使脑细胞的生长发育更加 活跃。 　　8.肝肾：动物的肝脏和肾脏含有丰富的优质蛋白和糖脂质，并含有大量的胆碱 和铁。胆碱能改善大脑的记忆；铁质供应充足，红血球运输氧气，使思路更敏捷。 　　9.核桃：桃桃仁含40%-50%的不饱和脂肪酸，构成人脑细胞的物质中约有60%是 不饱和脂肪酸。可以说，不饱和脂肪酸是大脑不可缺少的建筑材料，儿童常吃核桃 仁对大脑的健康发育很有好处。 　　10.大枣：大枣每100克含维生素C高达380-600毫克，被称为天然维生素C丸。 维生素C可使大脑功能敏锐，加强脑细胞蛋白质功能，促进脑细胞兴奋。 　　11.黄花菜：黄花菜被人们称为“健脑菜”，它具有安神作用。含有的蛋白质 、脂肪、钙、铁是菠菜的15倍。所以，儿童常吃黄花菜对健脑非常有益。

斐儿妈

一、婴幼儿不宜过多吃鸡蛋。因为婴幼儿消化能力差，如果让他们大量吃鸡蛋，不但容易引起消化不良，而且由于鸡蛋蛋白中含有一种抗生物素蛋白，在肠道中与生物素结合后，能阻止吸收，造成婴儿维生素缺乏，影响他们的身体健康。
　　
　　二、半岁前的婴幼儿不宜食用鸡蛋清。因为他们的消化系统发育尚不完善，肠壁的通透性较高，鸡蛋清中白蛋白分子较小，有时可通过肠壁而直接进入婴儿血液，使婴儿机体对导体蛋白分子产生过敏现象，发生湿疹、荨麻疹等病。
　　
　　三、不宜吃未煮熟的鸡蛋。据研究，即使未打破的鸡蛋也很容易受到沙门氏菌的污染。因而煎蛋要煎3分钟，而煮蛋则需7分钟，否则容易导致细菌性中毒。
　　
　　四、发热病儿不宜吃鸡蛋。鸡蛋蛋白食后能产生“额外”热量，使机体内热量增加，不利于病儿康复。

斐儿妈

儿童孤独症儿童从表面上看不出什么问题，长得漂漂亮亮，也很精神，父母亲总是觉得与别的小孩有些不一样，也很想知道孩子是否患有儿童孤独症。　

　　一般来说，我们可以从社会交往、言语发育、兴趣范围等方面来认识它，如果是孤独症的话，就会表现为以下这些方面的异常。　

　　社会交往障碍：在正常婴幼发育过程中，会与父母建立良好的依赖关系，当父母回来时有愉快的表情、抱他时则伸出双手表示出期待的姿势。孤独症患儿往往在婴儿期就可能表现出避免与他人的眼-眼对视，缺乏面部表情，父母离开时，没有任何的依恋；父母回来时没有愉快的表情和迎接的姿势；当他痛苦或烦恼时不会向父母表达以寻求帮助；对人态度冷淡，对别人的呼唤不理不睬；别人碰他或拉他，则主动躲开或挣脱走；要走到某一目标时不顾及路中可能遇到的障碍；当自己想要某一物品或食品时则会拉着父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后则不再理人；当他害怕时也不会寻求保护。　

　　语言发育障碍：一部分孤独症患儿从来不说话，终生默默不语；多数患儿开始讲话的时间比别人晚，而且所讲内容少。说话如鹦鹉学舌，对别人所讲话的内容或部分内容进行重复，有时会对以前别人所讲内容进行重复。如强强几乎每当看到别人喝水时都讲“神茶”，据强强妈妈讲，前几天在超市强强伸手指点要买的一种饮料叫“梅山神茶”，以后见到别人喝水、喝茶、喝饮料等都讲“神茶”。　

　　不能主动与人交谈，不会以提出问题的形式维持与别人的交谈，即使讲话，所讲内容与当时人物、环境内容不相吻合，也不管别人是否听懂或是否在听。　

　　不会使用代词或代词使用颠倒，如令其“把你的手放在她的手上”，患儿会拉着讲话者的手放在自己手上。 常用错的是“你”、“我”、“他（她）”，有时会把名词用混淆，如“把糖果放入盒子”，“把盒子放到柜子里”，他会说成“糖果放进柜子，把柜子放到盒子里”。　

　　言语缺乏音调，缺乏抑扬顿挫，从话中听不出喜恶爱恨。有时在高兴、满足、烦恼、不满时会尖叫或喊叫。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言来表达自己的需要、要求和喜怒哀乐。　

　　兴趣范围狭窄、行为刻板：要求环境固定不变、拒绝变化，坚持每次都以确切的同一方式去做某件事情，要同一种类型的玩具，看固定时间的电视节目，看某一主持人主持的节目，吃饭时全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上，乘、换车时要走同一路线，每天所吃菜内容、排便时间和地点都要固定不变。改变或打破他的“生活规律”，则会尖叫或拒绝执行。　

　　独特的兴趣对象：患儿对一般儿童所喜欢的玩具、游戏、衣物不感兴趣，而对一般儿童不作为玩具的物品非常感兴趣，如喜欢圆的物品、可旋转的玩具、泥土、修理工具等。5岁的罗可自一年前在爸爸修理收音机时，看到螺丝刀和螺丝后就爱不释手，每次玩耍都拿这两种工具扭、拧、转，甚至每次外出也要随身携带。与罗可不同，7岁的华华每逢出门，无论到幼儿园、逛商场、还是走亲戚等都要穿上那件绿色、上面印有自己喜欢的卡通人物的T恤，冬天出门时，一定要把T恤穿在里面，否则就不出门。　

　　由于孤独症儿童对物体特性的兴趣与正常儿童不一样，且语言和想象力缺乏，很难参加到别的孩子的游戏中去。某幼儿园大班老师介绍，她的班里收了两个孤独症儿童，他们分别有自己的特殊喜好。其中一个患儿对一种叫“电动猩猩”玩具在翻跟斗时发出的声音特别感兴趣，一到幼儿园就打开开关，爬在地上跟着“猩猩”跑，用耳朵靠近它听，而且往往一听就是数小时。他全然不顾“猩猩”翻跟斗时的可爱姿势，对其它电动玩具发出的声音也毫无兴趣。另一个患儿对大塑料拼插非常有兴趣，他把所有塑料拼插放在一起，然后拼插成一个房子状，自己跳进去或钻进去，在“房子”里稍呆片刻又出来，把“房子”拆掉重建。如此这样反复，乐此不彼，每天达十数次。这两个患儿对老师教唱歌、跳舞、做游戏均无兴趣而且从不参加。　

　　感觉方面的异常：细心的家长和老师不难观察到，孤独症儿童的兴趣之一就是对物体的某些特性感兴趣，反复触摸某些“光滑”物体的表面，如光亮的家具、雪白的墙壁、光滑的书刊封面、质地滑软的衣料、柔软的皮毛制品等；有时喜欢闻某一物体，如一位患儿总是喜欢闻他父母的手提包，每当父母回到家后，这位患儿的第一件事便是接过父母的包反复闻。　

　　除了以上的特殊感觉兴趣外，孤独症患儿还存在感觉过敏和感觉迟钝现象。感觉过敏是指对外界一般程度的刺激出现感觉增强的一种现象。有的孤独症患儿对声音、光线感觉过敏，听到突然的声音就会吓一跳或捂上耳朵。一位患儿在晴天出门时都要戴上太阳镜才能平息他的“烦燥”和“不安”。感觉迟钝现象在孤独症患儿表现尤为突出，对寒冷和疼痛不敏感，冬天穿单衣外出而不觉得冷；打针时不觉得疼，跌倒时摔破皮肤也无任何反应。　

　　认知和智力方面：在游戏中不能与伙伴们共同遵守一种规则，不能在游戏的每一步骤中去揣度别人的想法和做法。不会扮演，不懂伪装，在幼儿园常进行的一种游戏，用空勺子喂玩具“小妹妹”，正常儿童会边做“喂”的动作，边咂嘴发出吃东西的声音，而孤独症患儿就不会这样维妙维肖地做，他常常会显得手足无措或自己旋转着勺子玩。　

　　80%-90%的孤独症患儿中存在智力问题。　

　　（作者系：上海市精神卫生研究所儿童行为研究室主任，心理学博士）